A körömgomba, amelyet a szakemberek körében onychomycosis néven ismernek, nagyon gyakori patológia. Az elváltozás az emberek körülbelül 40%-át érinti életük során legalább egyszer. Ebben az esetben a lábon lévő gombák gyakoribbak, mint a kézen.
A betegség a köröm hegye alatti fehér vagy sárgásbarna folt megjelenésével kezdődik. Ahogy a gombás fertőzés mélyebbre hatol a bőrbe, a körömlemez elkezd elszíneződni, megvastagodni, és a szélein morzsolódik. Ha a kezelést nem kezdik meg korán, az onychomycosis a lábujjak közötti területeket érinti, és akár a láb bőrét is elérheti. Az elhanyagolt gombát epidermofitózisnak nevezik. Mindenképpen konzultáljon helyi orvosával!
Hogyan kaphat körömgombát?
Mivel a betegség fertőző, csak érintkezés útján fertőződhet meg. A környezetben több száz különböző típusú kórokozó található. De a teljesen egészséges, erős immunitással rendelkező emberek nem érzékenyek a körömgombára. Az onychomycosis kialakulásához több tényező kombinációja szükséges: rossz egészségi állapot (például a közelmúltban akut légúti vírusfertőzés után), valamint apró repedések a körmökben és a környező bőrön. Ezenkívül a patogén baktériumok behatolása után nedves és meleg környezetet kell teremteni, amely kedvező a szaporodáshoz.
Egyéb kockázati tényezők, amelyek növelik a körömgomba kialakulásának kockázatát, a következők:
- a körömlemezek mikrotrauma;
- cukorbetegség;
- immunszuppresszánsok szedése;
- veleszületett megvastagodott körömlemezek;
- vénás elégtelenség (rossz vérkeringés a lábakban);
- perifériás artériás betegség;
- idős kor;
- gombás bőrfertőzések.
Azok az emberek, akik gyakran észlelnek elváltozásokat a körmükön, bizonyos lépéseket tegyenek a kiújulás megelőzése érdekében. Legalább szárazon és melegen kell tartania a lábát. Ne járjon mezítláb nyilvános helyeken, különösen uszodákban, szaunákban és gyógyfürdőkben. A profi sportolóknak, akik a nap nagy részében nehéz fizikai munkát végeznek, szintén figyelniük kell a megfelelő cipő és zokni kiválasztására. A lábak nem izzadhatnak, és a körmök nem szoríthatók össze.
Kihez forduljak körömgomba esetén?
Számos hatékony, vény nélkül kapható gyógyszer létezik, amelyek orvosi rendelvény nélkül is használhatók a kezelésre. De ha először jelennek meg új növekedések a körmökön, akkor bőrgyógyászhoz vagy podológushoz kell fordulni. Az a tény, hogy nem a gombák az egyetlen lehetséges oka a körömproblémáknak. Sok más patológia hasonló lehet a gombás fertőzések megnyilvánulásaihoz. Például a pikkelysömör egyes formái utánozhatják a körömgomba tüneteit. Ezért az orvosnak diagnosztizálnia kell és ki kell választania a kezelést. A jövőben visszaesés esetén a beteg újra felhasználhatja a már felírt gyógyszereket.
Tünetek, diagnosztikai módszerek
Mielőtt felírná a gomba elleni kezelést, a jó orvosnak laboratóriumi vizsgálatokra kell utalnia a beteget. Még egy tapasztalt szakember sem tudja szemmel meghatározni a kórokozó típusát. Leggyakrabban arra kérik a pácienst, hogy az érintett körmök levágott darabjait küldje el a laboratóriumba mikroszkópos vizsgálat céljából.
Ha a kiválasztott kezelési módszerek nem segítenek, akkor újra orvoshoz kell fordulni. Tünetek, amelyek a körömgomba előrehaladását jelzik:
- mikrovérzés a körömágy körül;
- duzzanat és fájdalom az érintett területen;
- a körömlemez teljes deformációja;
- jellegzetes pulzáció megjelenése járás közben;
Csak a fertőzés valódi okának azonosítása után lehetséges a valóban hatékony kezelés.
Kezelési lehetőségek
Nincs legjobb vagy optimális kezelési módszer. Az orvosi rendelvény közvetlenül függ az állapot súlyosságától és a betegséget kiváltó mikroorganizmus típusától. Leggyakrabban az orvosok olyan gyógyszereket írnak fel, amelyeket közvetlenül a körömre kell alkalmazni, vagy szájon át kell bevenni. Nézzük meg közelebbről az egyes lehetőségeket.
Orális gombaellenes szerek.
Ez az első választás, a leggyakoribb kezelési módszer a visszatérő gombák kezelésére. A tabletták elősegítik, hogy az új köröm tiszta és megfelelő szerkezetű legyen. Fel kell készülni arra, hogy az eredmények nem gyorsak, a teljes kúra 6-12 hétig tart. Az orális kezelés abbahagyása csak akkor megengedett, ha a köröm teljesen tisztára és egészségesre nőtt.
Ami a hátrányokat illeti, a terápia nem alkalmas 65 év feletti idősek, valamint májproblémákkal küzdő vagy pangásos szívelégtelenségben szenvedők számára. Ezenkívül az orális gombaellenes szerek mellékhatásokat, például kiütést és hányingert okozhatnak. Szigorúan tilos az ilyen gyógyszerek szedését előzetes vizsgálatok nélkül elkezdeni. Sőt, körülbelül 2 héttel a kezelés megkezdése után ismételten kaparást kell végezni annak ellenőrzésére, hogy a szervezet pontosan hogyan reagál a felírt gyógyszerekre.
Gyógyító lakk.
Ha a körmök először érintettek (a betegség kezdetét diagnosztizálják), vagy a gombát a „pontos stádiumban" észlelték, akkor az orvos előírhatja egy speciális gombaellenes lakk használatát a fő hatóanyaggal. A legjobb eredmény elérése érdekében javasolt az érintett körömlemezek és a környező bőr kezelése legalább naponta egyszer. Hét nap elteltével el kell távolítani a felhalmozódott lakkrétegeket orvosi alkohollal, értékelni kell az eredményt, és szükség esetén meg kell ismételni a tanfolyamot. A termék gyorsan eltávolítja a gomba apró foltjait, de ha az elváltozás elég mély, nagy a visszaesés veszélye.
Gombaellenes krém.
Ha az elváltozás átterjedt a köröm alá, a környező bőrre, akkor érdemesebb krémet használni, mint lakkot. Minden használat előtt alaposan mossa meg és szárítsa meg a lábát, és reszelje le a körömlemez érintett rétegét. Ezután vékony rétegben kell felvinni a krémet. Ha a fertőzés átterjedt a környező bőrre is, amely szintén megvastagodott, akkor a kezelés megkezdése előtt ajánlott karbamid krémmel felvinni, hogy lágyítsa azt. A gombaellenes körömkrémek meglehetősen hatékonyak, és ritkán okoznak szövődményeket.
Ha a betegség a cukorbetegség hátterében fordul elő, akkor nem csak egy podológus, hanem egy endokrinológus is részt vesz a kezelési program kidolgozásában. A szakemberek gondoskodnak arról, hogy a felírt gyógyszerek ne ütközzenek egymással. Az a tény, hogy még a cukorbetegek lábával kapcsolatos kisebb problémák is teljes értékű gangrénává válhatnak.
Ne gondolja, hogy a teljesen befejezett kúra automatikusan azt jelenti, hogy körmei esztétikusak lesznek. Sajnos a gomba elpusztulása nem jelenti azt, hogy a körömlemez visszanyeri természetes színét és formáját. A teljes frissítés akár 18 hónapot is igénybe vehet.
Mikor forduljunk műtéthez?
Ha a gomba folyamatosan kiújul, és nem reagál az alkalmazott gyógyszerekre, akkor a legjobb megoldás egy sebész segítsége. A szakember javasolni fogja az érintett köröm teljes eltávolítását, hogy a gombaellenes gyógyszert közvetlenül a bőrre lehessen alkalmazni. A módszer egyetlen, de jelentős hátránya: néha az új lemez visszanövekszik, már deformálódott. Sebészeti eltávolításra akkor is sor kerül, ha a köröm annyira deformálódott és sérült, hogy a láborvosi higiénia nem segít a helyzet javításában. A műtét azon betegek számára is javallott, akik egyéni intolerancia miatt nem szedhetnek tablettát vagy nem alkalmazhatnak külső szereket.
Megelőzési módszerek
Az orvos összes ajánlásának betartása a sikeres kezelés kulcsa. De néha a gomba visszatér a gyenge immunitás vagy a higiéniai szabályok figyelmen kívül hagyása miatt. Egyszerű megelőző intézkedések a visszaesés elkerülésére:
- tartsa tisztán és szárazon a lábát;
- viseljen papucsot a nyilvános uszodákban, zuhanyzókban és öltözőkben;
- végezzen általános tisztítást és fertőtlenítést minden felületen saját fürdőszobájában;
- zoknit cserélni minden nap;
- azok számára, akik mezítláb viselnek cipőt, ajánlott legalább hetente egyszer kimosni a talpbetétet, és a gomba súlyosbodása után újat szerelni vagy talpbetétet használni;
- távolítsa el a ruhatárából a túl szorosan illeszkedő szűk cipőket és harisnyát;
- vágja rövidre a körmét, reszelje le a széleit szigorúan derékszögben;
- rendszeresen mossa meg a lábát, nyáron naponta többször;
- viseljen olyan cipőt, amely lehetővé teszi a láb lélegzését;
A gomba súlyosbodása után minden olyan cipőt el kell dobni, amelyet nem lehet 90 fokon mosni vagy fertőtleníteni. Zoknit és lakástextíliát is ajánlott főzni.
A szőnyegeket ki kell dobni, vagy fertőtlenítőszerekkel és gombaellenes mosószerekkel kell kezelni. A körömkezeléshez szükséges eszközöket (olló, reszelő, csipesz) minden használat után sterilizálni kell. A súlyosbodás időszakában tilos dekorlakkok használata, hosszabbítások vagy műhegyek rögzítése.
A gomba lefolyásának jellemzői gyermekeknél, kezelési módszerek
A körömgomba nagyon csúnyán néz ki, de ritkán jelent komoly veszélyt az életre és az egészségre. Ez az oka annak, hogy a felnőttek néha figyelmen kívül hagyják a kezelést. A gyermekek gombás betegségeinek azonban megvannak a sajátosságai. A körmök megjelenésének megváltoztatása komoly hatással lehet a gyermek önbecsülésére. A gyerekek csúnyának érezhetik magukat, és aggódhatnak saját egészségükért. A betegség gyors előrehaladása nagy stresszt okozhat a baba számára, sőt problémákat okozhat a saját test érzékelésében, és ronthatja az önbecsülést.
A szülők feladata a gyermek testének időszakos vizsgálata. Végtére is, a gyerekek nagyon gyakran elrejtik a gombásodást, mert úgy vélik, hogy ők maguk a hibásak a betegségért, nem akarják felzaklatni az idősebbeket, vagy egyszerűen félnek a kezeléstől. Azok a szülők, akik kóros elváltozásokat fedeztek fel a lábfejben, ne mutassanak rosszallást, undort, sőt ne szidják a gyermeket. Tilos a „nem jól mosott lábat", „azért, mert ritkán cserél zoknit" kifejezések. Nyugodtan kell beszélni arról, hogy mi a körömgomba, enyhíteni kell az esetleges félelmeket, megnyugtatni, és általánosságban leírni a kezelést.
Fontos elmagyarázni a gyermeknek, hogy nem ő a hibás a betegségért. Ugyanakkor azt is jelezni kell, hogy a gombás fertőzések szeretik a sötét és nedves helyeket, ezért szükséges a rendszeres zoknicsere, a cipők tisztántartása és a napi higiéniai eljárásokról sem feledkeznek meg.
A gombák kezelését gyermekeknél általában szájon át szedhető gyógyszerekkel végzik. A tény az, hogy a gyermekek körmei nagyon vékonyak és meglehetősen gyorsan nőnek, ami azt jelenti, hogy a krémek és gélek használata után nagyobb a szövődmények kockázata.
A gombás fertőzések nagyon gyakoriak. De jó minőségű napi higiéniai eljárásokkal és erős immunitással a fertőzés kockázata minimálisra csökken.