A körömgomba kezelése legalább hat hónapig tart, és ez a helyesen előírt terápia függvénye. Sok embert, különösen a nyár előestéjén aggaszt a kérdés: milyen gyorsan térnek vissza a körmök korábbi egészséges megjelenésükhöz? Hogyan fognak kinézni közvetlenül a kezelés megkezdése után? És egy-két hónap múlva?
Ráadásul azt, hogy a kezelés eredményes-e vagy sem, a körmök megjelenése is meghatározhatja. Nézzük, mire kell odafigyelni a köröm megjelenésében a gombakezelés után.
Miért nehéz kezelni a körömgombát?
Az onychomycosis (a körömlemez gombás fertőzése) nagyon nehezen kezelhető minden embernél. Ennek három oka van:
A mikroba bejut a körömágyba, és nem minden helyi gyógyszer érheti el. Ezenkívül a legtöbb gomba „védelmet" nyújt magának a körömlemez megvastagodása formájában.
A legtöbb esetben az onychomycosis a láb gombás fertőzésével jár együtt. És amint az ember meggyógyítja a körmét, a gomba ismét belép a körömágyba a láb bőréből.
Az újrafertőződés saját zoknin, cipőn keresztül, valamint fürdőben/zuhanyzáskor is előfordul.
Az onychomycosis klasszikus kezelési módjai
Jelenleg az orvostudomány három fő megközelítést alkalmaz a körömgomba kezelésére:
Szisztémás gyógyszerek tabletták vagy kapszulák formájában. Segíthetnek, de ehhez hosszú tanfolyamon kell részt venniük - 4-18 hónapig. Mindezek a gyógyszerek mérgezőek a májra, szedésüket bonyolíthatja hasmenés, bőrkiütések és ízérzékelési változások. Ezért a kezelés során szigorúan be kell tartania a terápiás étrendet, abba kell hagynia az alkoholfogyasztást, és rendszeresen vérvizsgálatot kell végeznie - "májvizsgálat".
Helyi gyógymódok (krémek, lakkok). Nem mindig hatolnak be jól a körömlemezen. Ezért előre fel kell készíteni: vágja le a köröm túlnőtt tömegét ollóval, vagy távolítsa el egy vágó segítségével. Ezt egyedül nem teheti meg: károsíthatja azokat a sejteket, amelyek a körömlemezt eredményezik.
Kombinált terápia: szisztémás gyógyszer egyidejű alkalmazása és helyi gombaellenes szer alkalmazása az érintett körömre. Súlyos esetekben alkalmazzák a szisztémás gyógyszerek mellékhatásainak súlyosságának enyhén minimalizálására. Az ilyen kezelés hatékonysága szintén nem túl magas.
Egyes esetekben a bőrgyógyászok eltávolítják az érintett körömlemezt a helyi kezelés felírása előtt. Ma már egyre kevésbé próbálkoznak ezzel, és csak az érintett terület reszelésére szorítkoznak – a körömágy baktériummal való fertőzésének elkerülése érdekében.
Úgy tűnik, hogy az onychomycosis kezeletlenül hagyható, de valójában ez valami több, mint esztétikai hiba. A láb vagy a kéz súlyos vegyes (gombás és bakteriális) fertőzéséhez vezethet, ami akár gangrénához is vezethet.
Hogyan néznek ki a körmök a gomba kezelése után?
A helyi gyógyszerek használatának kezdetétől számított első 2-3 hónapban a körömlemez még nem változik észrevehetően. A subungualis térben maradó gombák tovább szaporodnak, és a körömön ismét megvastagodás, vagy éppen ellenkezőleg, elvékonyodás képződik. A növekvő lemez egy ideig megőrzi kóros színét: sárga, tejfehér, fekete vagy barna. Még mindig lehet pikkelyes, bordázott vagy íves. Forgácsok lehetnek rajta, vagy olyan terület, ahol eltávolodik az ágyától.
Tablettás kezelés esetén a növekvő körömlemez kóros elváltozásai két hónapnál rövidebb ideig figyelhetők meg. Ezután a gomba kezelése után a köröm lyukhoz legközelebbi területe egészséges megjelenést kölcsönöz:
- sima lesz;
- színe rózsaszínesre vagy vörösesre változik, egységes színű;
- normál vastagságot ér el.
Ha a köröm a teljes körömlemez eltávolítása után visszanő, joga van egy kicsit vékonyabbnak lenni. Ez is egészségi állapotának mutatója.
Ha a kezelés ellenére 2-3 hónap elteltével a körmök színe, vastagsága vagy simasága megváltozott, akkor a terápiát felül kell vizsgálni.
Milyen gyorsan lesz egészséges az egész köröm
Ez a körömlemezek növekedési ütemétől függ. Befolyásolják:
- életkor: minél fiatalabb az ember, annál nagyobb a sebesség;
- a táplálkozás jellege: a vitaminok és mikroelemek elégtelen bevitele csökkenti a köröm növekedési ütemét;
- Környezeti hőmérséklet: meleg éghajlaton a körmök gyorsabban nőnek;
- körömsérülések gyakorisága: lassítják a lemezek növekedését;
- hormonális állapot: például terhesség alatt a lemez növekedési üteme nő;
- gyakori krónikus betegségek jelenléte: lassítják a köröm növekedését;
- olyan gyógyszerek szedése, amelyek befolyásolják a sejtosztódás sebességét.
Átlagosan egy egészséges köröm gombás kezelés után a kézen 6 hónap alatt, a lábon 12-18 hónap alatt nő. A hüvelykujjakon és a lábujjakon a körmök lassabban nőnek, mint mások. Tehát, ha az alsó végtagok 2-5 ujján a körömlemezek 1 mm/hónapos sebességgel nőnek, akkor az első ujjon ez a sebesség akár 0, 7 mm/hónap.
Hogyan gyorsíthatja fel az onychomycosis kezelését?
Annak érdekében, hogy a körmök gyorsabban nőjenek vissza a gombakezelés után, lézerterápia alkalmazható. Ez magában foglalja a körömlemez kezelését neodímium lézerrel, amelynek hullámhossza 1064 nm. Kisugárzása szabadon behatol a körömágyba és ott magas hőmérsékletre melegíti a gombasejteket, aminek következtében elpusztulnak. Ezenkívül a lézer hője aktiválja a vérkeringést a körömágyban, ami felgyorsítja az egészséges körömlemez növekedését.
A lézert helyi terápiával együtt alkalmazzák. A lézeres kezelés után a páciensnek fel kell kennie a körmére az ajánlott krémet vagy lakkot, és óvatosan kezelnie kell a cipőt antiszeptikummal, hogy elkerülje az újbóli fertőzést.
Az onychomycosis neodímium lézerrel történő kezelésének hatékonyságát több külföldi multicentrikus vizsgálatban is tesztelték. Kiválóan kiegészíti a helyi kezelést, rövid az eljárás időtartama és nem jár mellékhatásokkal.
Így az egészséges körömlemeznek a kezelés kezdetétől számított első hónapokban növekednie kell. Lehet, hogy kissé vékonyabb a szokásosnál, de egyenletes rózsaszínű színű és sima. A kezelési folyamat jelentősen felgyorsul, ha az érintett lemezeket neodímium lézerrel kezelik.